姚贝娜的乳腺癌治疗告诉我们些什么?

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2017年8月12日 星期六(JKZX.COM) — 姚贝娜,一位著名又美丽的歌手,已经离开我们有两年多时间了。偶然有机会回顾一下她的乳腺癌治疗,借此机会和大家分享一些感叹和遗憾。 我们不了解她具体的病情,主要是根据少数新闻报道。

姚贝娜在2011年4月注意到左乳房表面有一个小酒窝样的疙瘩。她感到有些不妙(很多时候,直觉比科学更管用),于是拜访了北京大学人民附属医院的曹迎明医生。根据他的经验,曹医生建议手术去除肿瘤,因为它可能是乳腺癌。(他的判断是对的.)

姚贝娜不同意接受手术,她又到另外一家医院寻求第二意见(她做得对)。另一位医生检查了她。他表示,她的乳房没有任何东西,要求她在三个月内进行后续检查。 (该医生是个不够格的医生。就是一般留心乳房健康的男女也都知道这样的小疙瘩大多是乳腺癌。)

姚贝娜觉得曹医生更有经验和更可靠。于是她第二次来见曹曹医生。这一次,曹医生又建议手术,这次她接受了他的建议。手术于2011年5月31日进行。曹医生说手术很成功。 (什么叫成功?手术甚至没有取出所有的癌细胞,因为癌细胞后来传播到其他器官。) 病理检查结果证实了曹医生的诊断,她患有早期乳腺癌。

曹医生后来在接受一个采访时说,姚贝娜的乳腺癌处于早期阶段,不具有侵略性。它没有传播当地或远程的器官。癌症只有5%的可能性返回。通常,这种类型的癌症患者没有必要接受化疗治疗。但他建议化疗,因为她29岁,可能有复发的风险。 (这可能是个致命的决定。因为我们知道,化疗促进癌细胞转移

化疗对姚贝娜造成很大的痛苦。但是,她在10月底完成了化疗。它持续了五个月。

2014年6月27日,姚贝娜被发现其癌症扩散到肝脏和骨骼。曹医生希望能够化疗(这时她虽然没有乳腺癌,但是乳腺癌已经转移到其他器官。我们知道,曹医生也该知道,但在这种情况下,化疗治疗的晚期癌症患者只有低于10%的机会再活五年。 我们知道,有的替代疗法可以达到60%以上)。她拒绝了化疗(也许她经过第一次化疗,她知道化疗的痛苦。)  结果不久,癌症蔓延到肺部。

姚贝娜一直像往常一样忙碌。  她于2015年1月16日去世。 她死时33岁。

我们从这个案例中学到什么?

1)曹医生告诉姚手术是成功的。那是按医生的说法。我们不认为成功。如果手术做得成功,那为什么癌症后来传播到肝脏,骨骼和肺部?

这种情况表明手术不能取出所有的癌细胞。事实上,许多患者在诊断早期乳腺癌或其他类型的癌症时,其血液中已经有癌细胞。 另一种可能性是手术和活检本身将癌细胞释放到血液中并使转移成为可能。

医生事实上(不是口头上)承认手术不能拿掉所有的癌细胞。 因为他们要求姚接受化疗。如果没有癌细胞了,为什么她还需要任何药物治疗!这些药物旨在杀死癌细胞。如果手术后没有癌细胞了,为什么患者还应该使用它?所以,手术不能拿掉所有的癌细胞。相反地,手术和活检有可能促进癌细胞的转移

2)医生可能认为化疗可以帮助姚治乳腺癌。在某种意义上说,没错。它可以杀死乳腺癌细胞(但是,化疗杀死全部的癌细胞的可能性很小。相反地,化疗可以存活的癌细胞变得更加危险)。但与化疗有关的一个更严重的问题是,化学疗法使癌细胞更容易逃脱原发肿瘤位置到其他器官

新研究显示,这些化疗药物可帮助癌细胞逃逸并传播到其他器官。研究人员现在已经有所了解,这些药物是如何帮助癌细胞扩散到其他器官。这就是为什么许多患有早期非侵袭性乳腺癌或其他类型癌症的患者在放射治疗和化疗后最终出现4期癌症。

3)姚贝娜的生活方式对她乳腺癌的产生负有完全的责任。 妇女得乳腺癌,要么因为她们携带某些高风险基因突变,或者她们的生活方式不健康。我们没听说姚家有其他人患癌。所以,她不太可能有遗传风险。我们可以想象姚的生活方式。她没有正常的用餐时间,经常睡迟得很迟,睡眠时间不够,可能也因职业上需要喝酒,并使用不安全的个人护理或含有雌激素或雌激素化学品的美容产品。

4)这件事告诉我们,医生不能帮乳腺癌病人有长期的生存(你可能说有的病人活得久。没错。 但是,那可能是因为他们本来就能够活得很久的缘故。) 化疗是否对姚贝娜的3年多的存活有任何的积极的贡献仍然是个疑问。

5)姚贝娜有什么事可以做可以有更长的生存期吗?我们知道姚可以做很多事来帮她自己。她的问题,1)事业过于投入。2)她完全依赖她的医生。如果她修改了她的生活方式,并寻求替代疗法。也许情况会好得多。当然,没有人可以担保她使用替代疗法就一定会有更好的效果。毕竟,替代疗法太多,效果相差很大,很多人不知如何选,不知道如何用,那也是个问题。

我们知道有的乳腺癌患者病情比姚的更严重,但她们选用某些替代疗法活得更久。 有个患者没有接受任何化学疗法,放射治疗或手术,并在10个月内清除乳腺癌细胞。 没有乳房损失,没有化疗和放射的痛苦。另外一位乳腺癌患者,使用营养调理,25年过去,现在都80岁了,一直健康无事。

如果姚可以进行称为MammPrint的测试,那么医生可以决定是否需要化疗。 不幸的是,似乎她没有做这样的测试。

公平地说,曹迎明医生做的也是一个医生所能做的。从行业的角度说,也没有明显的差错。我们想说的是,医生所能做的有限。曹医生也一定同意这个说法。我们还想说的是,有很多的替代疗法可以帮助病人有更好更长的成活。大多临床医生很忙,他们不能跟研究人员一样对目前的新的疗法特别是替代疗法进行研究。换句话说,医生不是什么都知道的。病人要想活得久些,需要自己做功课,把握自己的命运。(刘大卫)

参考资料:

http://ent.qq.com/a/20131228/003847.htm
http://www.wenxuecity.com/news/2015/01/17/3957028.html

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