树突状细胞疫苗,溶瘤病毒和高热治愈转移性前列腺癌 – 病例报告

2017年8月23日星期三 (JKZX.COM) – 2014年发布的新病例报告指出,树突状细胞疫苗接种 (dendritic cell vaccination),溶瘤病毒 (oncolytic virotherapy) 和局部热疗 (local hyperthermia) 的组合可用于治疗激素难治性转移性前列腺癌 (hormone refractory metastatic prostate cancer)。

2005年8月,患者被诊断患有前列腺癌,并进行根治性手术以去除前列腺。标准治疗不能阻止癌症,患者最终发展为进行性骨转移。结果,医生在2007年6月就放弃了。

然后三个月后,病人没有放弃,并寻求替代疗法。他开始接受局部热疗,溶瘤病毒疗法和树突状细胞疫苗接种。三个月后,前列腺特异性抗原(PSA – prostate specific antigen)水平在一个月内从233.8ng / ml的最高水平降至0.8ng / ml。

两个月后的2008年3月,正电子发射断层扫描/计算机断层扫描显示骨转移。从那时起,PSA水平仍然很低,病人的身体状况很好。 PSA水平持续下降,2013年12月达到0.03 ng / ml以下。

除常见的不良反应之外,包括手术和放射治疗在内的典型的常规治疗可能会导致严重的问题,这就是耐药性。在常规治疗后,患者最终形成激素难治性晚期前列腺癌。免疫治疗没有这种不良反应,因为它仅影响恶性细胞,但不影响正常细胞。

在该病例中,树突状细胞疫苗接种是这种替代治疗主要的贡献者,高热治疗和溶瘤病毒是辅助治疗。用于治疗患者的溶瘤病毒是新城疫病毒,是对癌症患者高度安全的禽类副粘病毒。这种病毒只影响癌细胞。

热疗可以诱导细胞凋亡 (apoptosis) 并帮助产生似乎有助于杀死癌细胞的热休克蛋白。以前的研究表明,热疗可以提高化疗和放射治疗的疗效。

应该注意的是,在诊断时,患者的前列腺癌没有转移。只有在戈舍瑞林(goserelin) 和比卡鲁胺 (bicalutamide) 治疗后,每三个月用亮丙瑞林(leuproelin) 替代戈舍瑞林,以避免耐药性的发展。但治疗失败了。 2006年3月,患者被发现有次骨转移。此时,该疾病被分类为激素难治性。

患者继续接受姑息性放疗,导致PSA水平从11.6降至6.5 ng / ml。然后用酮康唑和氢化可的松治疗患者,希望能阻止肾上腺和睾丸的雄激素合成。这种和许多其他治疗方法使癌症广泛传播到骨骼中的任何地方。

最后于2007年10月至2006年6月期间,患者接受热疗,溶瘤病毒治疗每周两次。 2007年11月至2008年3月,患者接受5次自体抗原脉冲树突状细胞和中度全身热疗。其他治疗如局部热疗和溶瘤病毒疗法每月持续一次。

用德国制造的器械可以使热疗成为可能。病毒通过静脉内给药递送。树突状细胞与干扰素-γ一起特别处理和内给予。全身热疗用红外线装置将体温升高至3.8.5〜39.0℃。

2008年1月,PSA水平降至0.8 ng / ml。 PSA水平持续下降,2013年12月达到0.03 ng / ml以下。(刘大卫)

Long‑term remission of prostate cancer with extensive bone metastases upon immuno‑ and virotherapy: A case reportAuthors: Volker Schirrmacher Akos‑Sigmund Bihari Wilfried Stücker Tobias
Published online on: October 6, 2014     https://doi.org/10.3892/ol.2014.2588 Pages:2403-2406

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