Category: 癌症-Cancer

这是对β-葡聚糖的极好评论。β-葡聚糖引起了消费者的注意，许多癌症患者使用这种补充剂来帮助他们提高抗癌免疫功能。 This is an excellent review on beta glucan.  Beta glucan has drawn attention from consumers and many cancer patients use this …

Update:  A judge ordered that the Florida three year old boy continue to be treated with chemotherapy for his leukemia which his …

抗氧化剂补充剂可降低全因和癌症死亡率 一项新研究表明，维生素/矿物质补充剂，特别是服用抗氧化剂，可以降低患癌症和全因死亡率的风险。 该研究基于来自欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC-Heidelberg）的海德堡队列的数据。在该研究中，1994 – 1998年招募了23,943名参与者，他们在基线时没有预先存在的癌症和心肌梗塞/中风。 在11年的随访期间，登记了1101人死亡。调整所有潜在的混杂因素后，在基线时使用维生素/矿物质补充剂和多种维生素补充剂与癌症，心血管或全因死亡率无显着相关性。 然而，在基线时服用维生素C和维生素E等抗氧化剂补充剂可使癌症死亡风险降低48％，全因死亡风险降低42％。 尽管如此，与从未使用过的用户相比，那些在随访期间开始服用维生素/矿物质补充剂的人死于癌症的可能性显着增加了74％，并且死于所有原因的可能性增加了58％。这是否意味着服用维生素补充剂会增加死亡风险？ 请记住，那些在进入研究后开始服用维生素的人可能是新诊断出患有癌症或其他疾病的患者。也就是说，他们死于肾脏的可能性更大，不是因为他们开始服用维生素补充剂。 研究人员指出，癌症死亡或全因死亡的风险增加可能是一种病态的用户效应，这意味着他们死亡可能是因为他们生病了但不是因为他们服用了维生素补充剂。 有趣的观察结果是，服用抗氧化剂补充剂可降低癌症死亡率和全因死亡率。 早些时候在jkzx.com报道的另一项研究表明，抗氧化剂可以帮助预防心血管疾病。这可以解释为什么抗氧化剂补充剂可以降低全因死亡率的风险。 参考 Alcindo Busanello，Nilda Berenice Vargas Barbosa，Luis Ricardo Peroza，Luana Echeverria Farias，Marilise …

这是一篇引起我们注意的文章。 它说，美国食品和药物管理局批准的一些不用于治疗癌症的抗生素实际上可用于消除多种癌症中的癌症干细胞，包括乳腺癌，DCIS，卵巢癌，前列腺癌，肺癌，胰腺癌，黑色素瘤 和胶质母细胞瘤（脑癌）。 我们将提供有关此主题的更多信息。 这似乎是摆脱癌症干细胞的一种新策略。 但不知何故，主流新闻媒体并没有报到该消息。 这并不奇怪，因为他们不喜欢这样的故事。 研究结果表明，治疗癌症可以像治疗感染一样。 这不应该是一个惊奇。 有证据表明，许多癌症实际上可能是微生物感染，包括寄生虫感染。 English version goes to next page

Editor’s comment:  This is not a story of luck.  Scientists have already reported on science.com that Fenbendazole can cause deaths of cancer …

Case Reports in Medicine Volume 2013, Article ID 354682, 5 pages http://dx.doi.org/10.1155/2013/354682 Case Report Multifocal Breast Cancer in Young Women with Prolonged …

评论：许多医生告诉他们的患者，不时饮用一些葡萄酒有助于降低患心脏病的风险，即使医生协会都没那末自信。 他们警告说，如果你不喝酒，就不要开始喝酒。 如果你喝，那么不要过量饮用。 酒精饮料被却认是人类致癌物，但许多消费者并不知道这种风险。 Public Release: 27-Mar-2019 喝一瓶酒等于抽多少支烟？巧妙换算助力风险科普 最近发表在开放获取期刊《BMC公共卫生》（BMC Public Health）上的一项研究显示，癌症和烟草之间的明确联系或能提供一种方式，帮助换算中度饮酒和癌症之间的关系，并提高公众对酒精造成的癌症风险的认识。 来自南安普敦大学医院、班戈大学和南安普敦大学的一个研究团队评估了中度饮酒的相关癌症风险，并将这一风险与抽烟带来的癌症风险进行了比较。 研究的通讯作者Theresa Hydes博士说：“我们的研究对英国人群中不同酒精摄入水平对应的癌症风险进行了描述，同时我们的研究是唯一一个提供烟酒癌症风险换算的研究。” “我们希望可以回答这样一个问题：纯粹从癌症风险的角度来说——也就是把癌症和其他危害剥离开看——一瓶葡萄酒相当于多少支烟？我们的研究结果表明，每周一瓶葡萄酒对于男性来说约等于每周抽5支烟，对于女性来说约等于每周抽10支烟” 作者对非吸烟者男性进行了评估，发现每周饮用一瓶葡萄酒带来的终生患癌风险值——即一个人一生中罹患癌症的几率——为1.0%。这个数字在非吸烟者女性中为1.4%。因此如果有1000个男性和1000个女性每周每人各自喝掉1瓶葡萄酒，那么与不喝酒的人相比，会有额外10名男性和14名女性在他们人生中的某个时间点罹患癌症。在男性中，最主要的癌症风险集中在消化道，而在女性中，55%的病例都是乳房相关癌症。 这个研究的目标是唤起大众的关注，让他们意识到即便只是中度饮酒（如一周一瓶葡萄酒）也一样会带来癌症风险，尤其是乳腺癌风险。作者特别指出，鉴于目前英国女性中最常见的癌症就是乳腺癌，所以这是一个很重要的问题。 研究者还发现如果每周饮用3瓶葡萄酒（大约相当于每天半瓶）——这是一个已知会造成很多不同健康问题的饮酒量——那么男性和女性的终生患癌风险就会分别上升到1.9%和3.6%。这大致相当于男性每周抽8支烟，女性每周23支烟。 Hydes博士说：“我们必须要向大家明确说明，这个研究并不是要告诉你中度饮酒某种程度上就等于抽烟。我们的发现是以全人群终生风险为基础的。在个人层面，喝酒或抽烟带来的癌症风险个体差异很大，而对很多人而言，喝一瓶葡萄酒跟抽个5-10根烟给自己带来的风险可能也有很大差异。” 为了计算每周喝掉一瓶葡萄酒或抽10支烟带来的终生癌症风险值，研究者使用了英国癌症研究院（Cancer Research UK）的终生癌症风险数据，这些数据由英国国家统计局、苏格兰信息服务局（为国家卫生服务提供健康信息、健康情报、统计服务和建议的机构）、威尔士癌症情报和监测局以及北爱尔兰癌症登记处提供；另外研究者还使用了一些已发表的数据，其中包括可以归因到烟草和酒精的人群癌症病例数的数据，以及与中度饮酒和烟草使用相关的相对癌症风险数据。 作者提醒，这个研究不是一个对抽烟和饮酒整体致死率的比较研究，因为该研究并未考虑癌症以外的抽烟或饮酒相关疾病，如呼吸性疾病、心血管疾病或肝脏疾病。Hydes博士说：“我们对香烟和酒精之间的风险换算提供了一种有效的措施，利用过去已经比较成功的对吸烟风险的宣传，进一步让公众理解酒精的癌症风险。目前科学家已经确认重度饮酒和口腔、咽喉、食道、肠、肝脏及乳房的患癌风险十分相关，但这些风险在公众中的普及程度并不像抽烟那样广泛。我们希望通过把香烟作为参照物，可以更有效地帮助大家认识饮酒风险，在充分知情的情况下做出生活方式上的选择。” …

癌症的一般症状和体征有哪些？ 你应该知道一些癌症(cancer)的一般症状(symptoms)和体征(signs)。但请记住，拥有任何这些并不意味着你患有癌症 – 许多其他因素也会导致这些体征和症状。如果你有任何这些症状，并持续很长时间或变得更糟，请去看医生，看看发生了什么。 不明原因的减肥或体重减轻(weight loss) 大多数癌症患者会在某些时候减肥或体重减轻。当你因为没有已知的原因减肥时，它被称为无法解释的体重减轻。不明原因的体重减轻10磅或更多可能是癌症的第一个迹象。这种情况最常见于胰腺癌 (pancreatic cancer)，胃癌 (stomach cancer)，食道癌 (esophageal cancer)（吞咽管）或肺癌 (lung cancer)。 发热或发烧 (fever) 发烧在癌症中很常见，但更常发生在癌症从它开始蔓延之后。几乎所有患有癌症的人都会在某个时间发烧，特别是如果癌症或其治疗会影响免疫系统。 （这可能使身体更难对抗感染。）发热可能是癌症的早期征兆，如白血病(leukemia)或淋巴瘤(lymphoma)等血癌(blood cancer)。 疲劳(fatigue) 疲劳是极度疲劳，休息时不会好转。随着癌症的发展，这可能是一个重要的症状。但它可能在某些癌症早期发生，如白血病。一些结肠癌(rectal …

Saturday April 13, 2019 (jkzx.com) — 有些人可能会听到苦杏仁苷作为替代癌症治疗方法。有很多成功的故事。然而，没有任何政府或传统医学界认为苦杏仁苷是一种有效的癌症治疗方法。 最近对报道的实验研究进行的综述表明，作为氰甙的苦杏仁甙通过诱导细胞凋亡和促进G0 / G1期细胞周期的停滞实际上有效对抗癌症。 该评价基于所有主要科学数据库的数据，包括PubMed，科学直接，Google学者，Scopus和Medline。用于搜索的关键词包括苦杏仁甙，细胞凋亡，苦杏仁苷，维生素B-17，促凋亡蛋白，抗细胞凋亡蛋白和氰化氢。 数据显示，苦杏仁苷通过上调Bax（促凋亡蛋白）和半胱天冬酶-3的表达并下调Bcl-2（一种抗凋亡蛋白）来刺激细胞凋亡。所以苦杏仁苷可以杀死癌细胞。 该综述还表明，苦杏仁苷不会产生任何氰化物毒性。   Some people might hear of amygdalin as an …

该出版物是从一本书中翻译而来，该书的作者飞利浦。宾舟医生讲述了他使用一种流行的替代疗法来治疗各种癌症的经历。该翻译稿尚未编辑。 ————————- 致谢 我很感谢我的六个孩子在很多方面给予他们的支持和慷慨的帮助：玛丽安妮和凯茜花时间在家里照顾职责，以便我的妻子贝蒂可以在我的访问，听证会期间陪伴我， 和会议; 南希的优秀研究论文“营养疗法”，由我的姐夫Philip S. May，Jr。编写为私人发行的小册子。 比尔在非常关键的时间里提供了宝贵的法律建议; 瑞克为我提供了一台计算机并教我如何使用它并进行统计分析; 和我的儿子埃德，他是我的头号粉丝。 我对以下内容表示最深切的谢意： 小恩格斯特克雷布斯博士非常耐心地教会了我所知道的关于营养的一切。 齐.爱德华格里芬：没有他的敦促，这本书永远不会开始，没有他的鼓励可能永远不会完成。

许多癌症可能由寄生虫引起，或者它们实际上是癌细胞。一些采取杀寄生虫疗法的癌症患者能够摆脱他们的癌症，这意味着他们的癌症确实最终与寄生虫有关。 国际寄生虫学杂志，第24卷，第6期，1994年9月，第833-843页发表的一项研究表明，肝吸虫感染Opisthorchis viverrini可引起胆管癌，这是胆管上皮的癌症，这是最严重的结果。肝吸虫感染。 该研究报告称，肝吸虫感染是泰国东北部的一个主要公共卫生问题，大约30％的居民患有侥幸。该地区的大多数居民都是老挝后裔，他们喜欢吃生鱼，这些都可以吸食侥幸。 该研究回顾表明肝吸虫感染与胆管癌之间存在密切关系。该寄生虫在该地区持久存在，尽管常用吡喹酮，并通过政府资助的计划广泛传播健康教育信息。 来自该地区癌症登记处的数据显示癌症在感染肝吸虫的个体中非常常见。 另一篇发表于Mutation Research / Fundamental and Molecular Mechanisms of Mutagenesis，第305卷，第2期，1994年3月1日，第273-281页的报告显示，日本血吸虫（Trematoda）感染可导致人和动物的癌症。 早期报道已经发现，血吸虫血吸虫感染可引起膀胱癌，而日本血吸虫则与肝癌或肝细胞癌和结直肠癌有关。 中国和日本的研究人员进行了流行病学分析，发现日本血吸虫感染是肝癌的危险因素，就像肝炎病毒感染和饮酒一样。   Many cancers may be …

The U.S. Food and Drug Administration today approved Mavenclad (cladribine) tablets to treat relapsing forms of multiple sclerosis (MS) in adults, to …

刺果番荔枝 Soursop（Annona muricata）也被称为graviola或guanaban，提供许多营养素，包括叶酸，烟酸，硫胺，维生素C和钙，镁，钾和纤维等矿物质。 刺果番荔枝 Soursop是一种热带水果，由于其抗病毒，抗炎，抗寄生虫和抗菌特性，已被用于整体医学治疗胃部不适，咳嗽，哮喘，皮肤病，痛风，发烧等 最重要的好处可能是它的抗癌特性。最近，墨西哥Tepic理工学院的科学家发现，刺果番荔枝中的acetogenins具有强效的化学治疗活性。科学家们发现，acetogenin可以“包裹”肿瘤。 1997年发表在“药物化学杂志”上的另一项研究发现，刺果番荔枝刺槐soursop在杀死乳腺癌细胞方面的效果是化疗的200倍。 根据2015年Universa Medicina发表的另一项研究，最强的抗癌化合物来自刺槐叶。该研究表明该植物提取物可用于治疗激素敏感性乳腺癌。 2016年在MBC发表的另一项研究也表明，扑朔洛克叶的提取物可用于治疗乳腺癌。 (Photo credit:Damien Boilley from suburbs of Paris, France , via Wikimedia Commons) …

通过抑制血管形成来减缓癌症生长的食物 众所周知的医生和癌症研究员William Li博士在他的网站上列出了以下食物作为有助于抑制血管生成的食物。以下不是抗血管生成食物的完整清单。许多其他食物也可以提供帮助，但李博士没有在他的网站上列出所有食物。 绿茶，草莓, 黑莓，蓝莓，橘子，葡萄柚，柠檬，苹果，菠萝，樱桃，红酒 (任何酒都不能吃！)，白菜，羽衣甘蓝，大豆，人参，舞茸蘑菇，甘草，姜黄，肉豆蔻，朝鲜蓟，红葡萄，薰衣草，南瓜海参，金枪鱼，欧芹，大蒜，番茄，橄榄油，葡萄籽油，黑巧克力。 血管生成是血管形成过程。 癌症生长依赖于通过血管的营养供应。如果没有新血管的形成，那么癌细胞就会死亡。抗血管生成药物已经上市。但这是一个相对新的概念，一些食物可以通过抑制血管的形成来帮助对抗癌症。 李博士最近推出了一本名为“通过饮食来战胜疾病”的书，详细介绍了如何通过食物来对抗包括癌症在内的疾病。过多的血管生成不只是癌症的问题，也是糖尿病等许多其他疾病的原因。（陆博士）

The U.S. Food and Drug Administration is alerting health care professionals, oncology clinical investigators and patients about the risks associated with the …

“在2013年，54岁时，我被诊断出患有第4期阑尾癌症(appendix cancer)，这种癌症很少见的，通常在寻找其他疾病时也会发现。奥黛丽赫本也患过阑尾癌症。在经历了更年期并且失去了女性有时会增加的额外体重之后，我知道有些事情发生了，因为我的腹部很大，就像我怀孕了6-7个月一样。这是不成比例的。我原来的妇科医生(ob-gyn)安排我进行子宫切除术（Hysterectomy），因为她觉得我的腹部是绝经后纤维瘤肿瘤(fibroma tumor)生长的结果。我问她是否觉得这是癌症，她回答“不。”我在那个程序的几分钟内打开并关闭。我的家人被告知我得了癌症;它无处不在。我所在的医院没有我需要的专家，真的这是伪装的祝福！那时，他们觉得我患有第4期卵巢癌，第一家医院的每个工作人员（医生，护士，助手）都让我觉得我好像要死了。他们对我抱有错误的态度和精力。对我来说，我决定将传统药物所能提供的最好的药物与主动的整体治疗相结合。 Loyola大学医疗中心 – 一家教学医院 – 离家很近，我与妇科肿瘤科主任Ronald Potkul博士进行了初步咨询。当我们离开时，我们得到了希望，并在出路时做了史努比的快乐舞蹈(Snoopy happy dance)！这位医生说：“我每天都这样做，每天都这样。我支持你！“与我的第一次经历相比，有什么日夜差异！在我重新安排子宫切除术 (hysterectomy) 之前，我首先需要进行结肠镜检查 (colonoscopy) 以排除结肠癌 (colon cancer)。作为旁注，我从小就和溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis) 一起长大。在我第一次完整的腹部切口后11天，我的子宫切除术和最初的肿瘤去肿胀手术完成了。移除大约15磅的肿瘤。粘蛋素 (Mucin) 也填满了我的腹部区域（因此我怀孕的腹部），并评估样本以确定癌症的来源。病理报告确定它是第4阶段的阑尾，或阑尾，癌症。谁曾在世界上听说过阑尾癌？不是我！ …

放射治疗癌症使用的是高能X射线，旨在杀死癌细胞。但X射线也同时损害了正常细胞的DNA。放射疗法实际上通过破坏细胞中的基因（DNA）起作用。基因控制细胞如何生长和分裂。当辐射损害癌细胞的基因时，它们就不能继续生长和分裂。随着时间的推移，细胞死亡。这意味着辐射可用于杀死癌细胞和缩小肿瘤……或者至少是理论上有道理的。实际上，放疗的确可以压制癌症，也可以缩小肿瘤。但是，医生从来不会告诉病人放疗的副作用。他们常常只愿轻描淡写的说明一些鸡毛蒜皮的副作用比如恶心，疲劳等。 放射科医生知道DNA损伤是电离辐射的有害影响之一。当像这样的东西撕裂你的DNA（或大多数东西）时，它肯定会造成对健康的细胞的伤害。 放射治疗癌症治疗引起的损伤 癌症的放射疗法会导致神经损伤（导致麻木和疼痛）。头部和颈部区域的辐射会损伤腺体，导致喉咙和口腔溃疡。胃或骨盆的辐射会损害肠道。辐射还限制了乳腺癌的重建选择，并且可能对附近的心脏，肺或任何其他器官造成严重损害。它也导致第二次癌症与破坏癌症病人自身的免疫能力。 但放射科医生认为，与放射治疗作为癌症治疗的益处相比，这些副作用微不足道。他们错了，理论本身就错了。 放射治疗会产生更多癌症 虽然过去研究人员认为辐射实际上可以杀死癌细胞（没错，可以杀伤一些，但不是全部），但研究人员现在发现放射治疗可以产生更多癌症！ 最近在加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心进行的一项研究发现，辐射实际上诱导（导致）乳腺癌细胞形成更多肿瘤。此外，放射治疗过的乳腺细胞变成恶性肿瘤可能性是那些没有接触过Ｘ射线的正常细胞的癌变的可能性要高30倍。辐射实际上会促进癌细胞的恶性肿瘤，而不是杀死它们，它可以让癌症以更大的力量重新生长。 研究人员报告称，放射治疗将癌细胞转化为治疗抵抗性乳腺癌干细胞（CSCs），即使它会杀死肿瘤内的一些癌细胞。虽然辐射似乎靶向癌细胞并且可以使肿瘤消退，但这只是在短期内，因为这些癌症干细胞，肿瘤复发只是时间问题。 其他研究表明，癌症干细胞与治疗失败有关。事实上，对CSC的认识可以追溯到1910年左右，尽管当时没有使用该术语。与化疗一样，许多研究人员发现辐射不能杀死肿瘤内的所有癌细胞。癌症干细胞被遗忘。此外，辐射实际上将正常细胞转变为癌症干细胞。从而产生对治疗具有抗性并且可以继续产生更多肿瘤的细胞。 什么时候放射治疗癌症治疗有益吗？ 放射治疗可用于姑息治疗。姑息治疗是用在那些癌症无法继续治疗的病人，目的是在他们死前，不会经历太多的病痛。放疗通常用作控制疼痛或管理其他生活质量症状的方法。但辐射治疗的理论显然受到了挑战。 除了明显的问题，例如“辐射疗法会伤害周围器官吗？”（是的，确实如此），或“我会疲劳吗？”（可能是这样），“它是否会导致淋巴水肿？”（确实如此）在接受治疗之前，您需要向放射肿瘤医生询问一些重要问题。 在接受放射治疗癌症治疗之前询问您的肿瘤科医生的10个问题 在您安排任何放射治疗预约治疗癌症之前，您需要向医生咨询一些非常重要的问题。这些问题旨在使您能够控制自己的健康状况，并清楚地了解所提供的癌症治疗方法。 1.我的癌症辐射的目标是什么？这是治愈还是短期解决方案？ 2.您提出的治疗对我的癌症干细胞会有什么影响？ 3.治疗期间你如何支持我的免疫系统？ 4.您如何保护我的心脏，肺部和/或其他器官免受辐射？ 5.这种治疗方法将如何改变癌症环境：当癌症干细胞继续产生更多癌症时，它是否只会杀死一些癌细胞并让我变得脆弱？ 6.您对治疗期间服用抗氧化剂和其他补品有何看法？ 7.辐射如何影响我远程复发的风险？它具有比10-15％的I期或II期患者高得多的复发率（30％）。鉴于辐射造成更多癌症的风险，这种放射治疗将如何使我受益？ …

戴胸罩 (bras)不会增加对乳房美感的感知。 根据2016年发表的一项研究，它只会增加患乳腺癌 (breast cancer)的风险。 这项病例对照研究比较了152名患有乳腺癌的患者和152名没有患乳腺癌的对照组，并发现那些紧紧胸罩的患者被诊断患有乳腺癌的可能性是其2.3倍。 在绝经前妇女和绝经后妇女中都发现了这种关联。 早先浙江大学医学院的研究人员发现，晚上戴胸罩的妇女的乳腺癌的风险比那些不带的要高１．９倍。 胸罩真的会增加患乳腺癌的风险吗？ 一些科学家解释说，穿胸罩会干扰免疫系统并促进乳腺癌细胞的生长。 虽然带胸罩可能会帮助老年女性看起来更有吸引力。 但对于年轻女性来说，没有什么胸罩比乳房的自然外观更美丽了。

Saturday March 7, 2018 (jkzx.com) — 长期以来，人们怀疑染发剂是致癌剂。芬兰进行的一项新研究证实，接触染发剂会增加患乳腺癌的风险。 赫尔辛基大学和芬兰癌症登记处的Sanna Heikkinen博士检查了8,000名患有乳腺癌的芬兰妇女和20,000名没有患病的对照者的数据，以确定接触染发剂与乳腺癌风险之间是否存在关联。 Heikkinen发现染发剂确实与乳腺癌风险有关。具体地说，她发现经常染发的女性患乳腺癌的可能性要高出23％。 这不是第一项将染发剂暴露与乳腺癌风险升高联系起来的研究。以前的研究已经发现，定期染发的女性患乳腺癌的风险较高，包括脑癌，膀胱癌和白血病。 英国医生过去已经警告过家用染发剂和染发萨龙用的染料的危害。 2000年，南加州大学国际癌症杂志的研究人员报告称，每月染发的女性患染发的女性患乳腺癌的可能性是其他女性的两倍。 暴露时间越长，风险越高。因此，每天使用染发剂的理发师患乳腺癌和其他癌症的风险要高得多。 欧盟委员会审查了染发剂的安全性，并决定撤销对欧洲染发产品的支持。委员会表示，没有足够的证据证明染发剂的安全性。一种名为对苯二胺或PPD的化学物质，特别是在常用的染发剂中发现，引起了委员会的注意。 Hair dyes linked to breast cancer Hair …

Wed. March 6, 2019 (JKZX.COM) — 根据2013年在BMJ发表的一项澳大利亚研究，在儿童和青少年时期接受诊断性计算机断层扫描或CT扫描的电离辐射的人不得不在以后的生活中面临高癌症风险。 研究人员分析了来自澳大利亚医疗保险记录的1090万人的数据，这些人记录了他们在0至19岁暴露于CT扫描。 研究人员发现，那些接受CT扫描的人比那些没有接受CT扫描的人患癌症的风险要高24％。 每次额外暴露都会使癌症风险增加16％。 年龄较小的接触CT扫描时患癌症的风险更高。 通常与暴露于CT扫描相关的癌症类型包括消化器官癌症，软组织癌症，黑素瘤，女性生殖器癌症，泌尿道癌症，脑癌和甲状腺癌，白血病，脊髓发育不良和其他淋巴癌。(Dr. Lu)